看效果丨重慶試點(diǎn)精準(zhǔn)脫貧保，生病受災(zāi)上學(xué)有保障

△工作人員開展進(jìn)村入戶宣傳扶貧政策活動(dòng)。

看哪里：市扶貧辦

說(shuō)哪樣：精準(zhǔn)脫貧保

啥效果：超過(guò)13萬(wàn)人次獲9000萬(wàn)元賠付

萬(wàn)東相搬進(jìn)新家已經(jīng)三個(gè)月了。7月31日，因?yàn)榉课菥€路老化，萬(wàn)東相家里遭遇火災(zāi)，瓦蓋房梁都被大火燒垮了。正當(dāng)他犯愁的時(shí)候，卻意外收到25000元的保險(xiǎn)賠付。

事發(fā)幾天后他拿到這筆錢，才有了再建新房子的底氣。重慶晨報(bào)記者了解到，他之所以能享受到這一政策，源于重慶正在試點(diǎn)的“精準(zhǔn)脫貧?！?。

該險(xiǎn)種覆蓋的是建檔立卡貧困人口。根據(jù)賠付責(zé)任設(shè)計(jì)，參保者農(nóng)房遭遇自然災(zāi)害或意外損失，最高可獲得6萬(wàn)元保險(xiǎn)賠付；大病補(bǔ)充保險(xiǎn)則每人每年最高可賠付50萬(wàn)元。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，該險(xiǎn)種已覆蓋超過(guò)169萬(wàn)貧困人口，提供風(fēng)險(xiǎn)保障超過(guò)5000億元。僅今年前三季度，已有超過(guò)13萬(wàn)人次共獲得超過(guò)9000萬(wàn)元的賠付，簡(jiǎn)單賠付率為57.89%。

火災(zāi)三天后，他就收到賠付款

50多歲的萬(wàn)東相是璧山區(qū)廣普鎮(zhèn)的建檔立卡貧困戶。幾年來(lái)，周邊村民陸續(xù)修起新房，而他一家人還住在土坯房里。

雪上加霜的是，土坯房在今年夏天因線路老化起火，房頂垮塌已經(jīng)無(wú)法遮風(fēng)避雨。讓萬(wàn)東相沒(méi)有想到的是，重慶正在試點(diǎn)的“精準(zhǔn)脫貧?！睘槠浣饬巳济贾薄?/p>

“房子燒了沒(méi)幾天，就拿到了這筆錢！”萬(wàn)東相說(shuō)起這事，現(xiàn)在都還覺(jué)得挺意外，“怎么也沒(méi)想到政策幫了我這么大的忙?！?/p>

根據(jù)萬(wàn)東相的說(shuō)法，房子發(fā)生火災(zāi)的次日就有保險(xiǎn)公司的人來(lái)調(diào)查。8月3日，他就收到25000元的賠付款。拿到這筆錢后，他自己再湊了上萬(wàn)元，動(dòng)工建起了新房。

降低多種原因致貧返貧可能性

根據(jù)前三季度精準(zhǔn)脫貧保的賠付統(tǒng)計(jì)，建檔立卡貧困戶農(nóng)房遭遇意外的有1402起，共拿到518萬(wàn)元保險(xiǎn)賠付。

精準(zhǔn)脫貧保除農(nóng)房遭受意外有賠付外，對(duì)于身患大病或疾病身故的建卡貧困人員也有賠付。

巫溪縣菱角鄉(xiāng)三坪村的陳英，年僅21歲卻患上了A型地中海貧血癥。她于2月6日申請(qǐng)精準(zhǔn)脫貧保，查出病癥后獲賠1萬(wàn)元重大疾病保險(xiǎn)金。

酉陽(yáng)縣8歲的田某于11月12日在酉陽(yáng)縣桃花源鎮(zhèn)川菁子玩耍時(shí)意外被石頭砸中頭部，當(dāng)場(chǎng)死亡。精準(zhǔn)脫貧保賠付意外身故保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，前三季度，精準(zhǔn)脫貧保參保人員已達(dá)到1696393人，一定程度上降低了這些貧困家庭因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W致貧返貧的可能性。

大病補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付人次金額最多

除了農(nóng)房保險(xiǎn)，精準(zhǔn)脫貧保中還包括小額意外保險(xiǎn)、疾病身故保險(xiǎn)、貧困學(xué)生重大疾病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。

記者根據(jù)市扶貧辦的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)梳理發(fā)現(xiàn)，前三季度共賠付131104人次，共計(jì)9015.22萬(wàn)元；而大病補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付人次和金額最多，共賠付128276人次，共計(jì)6253.42萬(wàn)元。

其中，參保人員因意外傷害造成的死亡或殘疾，給付保險(xiǎn)金，最高5萬(wàn)元；大病補(bǔ)充保險(xiǎn)每人每年最高賠付50萬(wàn)元。

此外，貧困戶家庭中年齡在3－22（含）歲在校學(xué)生首次確診患15種重大疾病的，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予1萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn)賠付；貧困戶房屋遭受自然災(zāi)害（含地震）或意外事故，造成符合保險(xiǎn)協(xié)議責(zé)任范圍的倒塌或損毀，最高可以賠6萬(wàn)元。

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到底哪些人可以參保？

目前，2019年“精準(zhǔn)脫貧保”參保工作已下發(fā)通知，參保時(shí)間從2019年1月1日起至2019年12月31日止。

事實(shí)上，早在去年，重慶已開始為農(nóng)村建檔立卡貧困人口購(gòu)買“精準(zhǔn)脫貧?！?，當(dāng)年賠付19194人次共計(jì)9475.1萬(wàn)元。

根據(jù)通知，“精準(zhǔn)脫貧保”是整合相關(guān)扶貧保險(xiǎn)品種綜合設(shè)計(jì)，凡進(jìn)入國(guó)家扶貧信息系統(tǒng)內(nèi)的所有貧困人口都應(yīng)該享受相應(yīng)參保資助政策。

其中也明確提到，參保費(fèi)用為100元/人·年，由市級(jí)財(cái)政扶貧資金為貧困戶全覆蓋購(gòu)買。脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)一年一保，連續(xù)參保，分年度開展承保理賠核算工作。

根據(jù)相關(guān)要求，要讓符合條件的貧困人口一個(gè)不漏地參保，并將宣傳政策的“明白卡”逐一發(fā)到參保群眾手中。同時(shí)，在簡(jiǎn)化理賠手續(xù)上，要求原則上在手續(xù)齊全的情況下，10個(gè)工作日將款項(xiàng)打到參保人員銀行卡上。

主要險(xiǎn)種及賠付責(zé)任

○小額意外保險(xiǎn) 參保人員因意外傷害造成的死亡或殘疾，給付保險(xiǎn)金，最高5萬(wàn)元；因意外傷害診療，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)其余額按100%比例給付保險(xiǎn)金，最高5000元。

○大病補(bǔ)充保險(xiǎn) 貧困人口住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（目錄外費(fèi)用占總費(fèi)用比例不超過(guò)10%，貧困人口按照分級(jí)診療規(guī)定就醫(yī)），經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、貧困人口醫(yī)療救助基金救助后，個(gè)人自負(fù)超過(guò)總費(fèi)用10%的部分，由精準(zhǔn)脫貧保險(xiǎn)予以全額兜底報(bào)銷。對(duì)貧困人口因慢性病門診、重特大疾病門診產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、貧困人口醫(yī)療救助基金救助后，個(gè)人自負(fù)超過(guò)總費(fèi)用20%的部分，由精準(zhǔn)脫貧保險(xiǎn)予以全額兜底報(bào)銷。最高賠付每人每年不超過(guò)50萬(wàn)元。

○疾病身故保險(xiǎn) 參保人員因疾病身故，給予1000元的疾病身故保險(xiǎn)金賠付。

○貧困學(xué)生重大疾病保險(xiǎn) 貧困戶家庭中年齡在3－22（含）歲在校學(xué)生首次確診患重大疾病的，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予1萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn)賠付。

○農(nóng)房保險(xiǎn) 貧困戶房屋遭受自然災(zāi)害（含地震）或意外事故，造成符合保險(xiǎn)協(xié)議責(zé)任范圍的倒塌或損毀，依照保險(xiǎn)協(xié)議采取差異化賠付限額給予賠付。其中：竹草屋（1萬(wàn)元），土坯屋（2.5萬(wàn)元），磚（石）木結(jié)構(gòu)（3.5萬(wàn)元），鋼筋混凝土（6萬(wàn)元）。

○其他保險(xiǎn) 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、扶貧小額到戶貸款保證保險(xiǎn)等由區(qū)縣有關(guān)部門與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，鼓勵(lì)區(qū)縣統(tǒng)籌財(cái)政扶貧資金，對(duì)貧困戶參保自交保費(fèi)部分予以補(bǔ)貼，按照相關(guān)賠付責(zé)任給予賠償。

本組文/上游新聞·重慶晨報(bào)記者 郭發(fā)祥