孝感前方報道｜重慶赴孝感支援隊 多學(xué)科聯(lián)合救治危重癥患者

　　2月25日下午至2月26日凌晨，一套價值約150萬元的進口Ecmo設(shè)備，經(jīng)重慶、孝感兩地接力，風(fēng)雨兼程，連夜從重慶運至孝感。

　　2月28日，經(jīng)過簡單交接和安裝后，這套Ecmo設(shè)備進入調(diào)試階段，隨后將正式用于孝感當(dāng)?shù)匦鹿诜窝孜Ｖ匕Y患者的救治。

　　重慶赴孝感支援隊還專門成立了由重慶赴孝感支援隊孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊隊長、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診和重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉景侖為主的6人專家團隊，專門負(fù)責(zé)Ecmo設(shè)備的使用和技術(shù)指導(dǎo)。

　　Ecmo，即體外膜肺氧合，是體外循環(huán)技術(shù)范圍的擴大和延伸，俗稱“人工肺”，可對需要外來輔助的呼吸或循環(huán)功能不全的危重患者進行有效的呼吸循環(huán)支持。

　　2月27日，中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議指出，加強重癥患者救治是當(dāng)前防控突出重點。要指導(dǎo)督促湖北和武漢加快解決醫(yī)療力量人崗不匹配等問題，把專家調(diào)配到最需要的崗位，抓緊從全國調(diào)集體外膜肺氧合機等設(shè)備，降低病亡率。

　　其實，千里送“肺”，只是重慶堅決貫徹落實中央指示精神，急孝感所需、盡重慶所能的一個縮影。

　　重慶市委、市政府堅決貫徹落實總書記重要講話精神和黨中央決策部署，堅持全國一盤棋思想，按照“責(zé)任包干、落細(xì)落實”的要求，盡最大努力持續(xù)加大醫(yī)療力量支持，持續(xù)加強醫(yī)用物資保障，與孝感人民一道，齊心協(xié)力、頑強攻堅，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

　　人員結(jié)構(gòu)合理 把專家調(diào)配到最需要的崗位上

　　截至2月28日，重慶赴孝感支援隊中醫(yī)護人員達到764人，呼吸、重癥、感染、院感專業(yè)醫(yī)護人員占比為72.8%。

　　其中，醫(yī)生283人，呼吸、重癥、感染、院感專業(yè)醫(yī)生占比為67.1%;護士481人，呼吸、重癥、感染、院感專業(yè)護士占比達到76.1%。

　　重慶市衛(wèi)健委醫(yī)管處處長張維斌介紹，針對新冠肺炎救治特點，重慶赴孝感支援隊中，除呼吸、重癥、感染、院感等核心專業(yè)醫(yī)護人員外，還配備了心內(nèi)、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)等相關(guān)專業(yè)人員，形成多學(xué)科聯(lián)合救治的專業(yè)團隊。

　　2月13日，經(jīng)孝感市疫情防控指揮部、重慶市赴孝感支援隊、黑龍江省支援湖北孝感醫(yī)療隊三方商議，決定劃片包干，重慶赴孝感支援隊負(fù)責(zé)孝感市唯一的三甲醫(yī)院——孝感市中心醫(yī)院一半重癥區(qū)域，以及孝南區(qū)、孝昌縣、云夢縣、大悟縣。

　　為此，重慶赴孝感支援隊將醫(yī)療隊分為孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊、孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療二分隊、孝感市中心醫(yī)院東南院區(qū)醫(yī)療分隊、孝感市第一人民醫(yī)院醫(yī)療分隊(孝南區(qū))、孝昌醫(yī)療分隊、云夢醫(yī)療分隊、大悟醫(yī)療分隊及巡回專家組。

　　在各個醫(yī)療分隊的醫(yī)護人員配置上，也確保達到輪崗匹配的要求，把專家調(diào)配到最需要的崗位上。

　　孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊和孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療二分隊主要承擔(dān)危重癥患者的救治工作。

　　孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊60名醫(yī)護人員中，有47名重癥、呼吸專業(yè)醫(yī)護人員，同時配置了心內(nèi)、中醫(yī)、院感等相關(guān)專業(yè)人員，隊長由劉景侖擔(dān)任;孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療二分隊67名醫(yī)護人員中，有39名重癥、呼吸專業(yè)醫(yī)護人員，也配置有心內(nèi)、中醫(yī)、院感等專業(yè)人員，隊長由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師萬東擔(dān)任。

　　萬東介紹，“兩支醫(yī)療分隊的人員配置，不僅基本能滿足危重癥患者救治輪崗匹配的需求，也能滿足多學(xué)科聯(lián)合救治的需求?！?/p>

　　高質(zhì)量人才匯集 多方面發(fā)揮重要作用

　　“重慶支援孝感的醫(yī)護人員，不僅專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理，而且可以說都是精銳?！睆埦S斌介紹，重慶赴孝感支援隊中，除了764名的醫(yī)護人員外，還有20名疾控人員，這784人中，擁有高級以上職稱的為152人，占比19.4%;擁有中級職稱的520人，占比66.3%;擁有初級職稱的112人，占比14.3%。

　　比如重慶赴孝感支援隊東南醫(yī)院醫(yī)療分隊隊長、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉煜亮副教授，不僅是博士研究生、美國德州AM大學(xué)訪問學(xué)者，還是重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才。

　　在到達孝感僅僅10個小時后，劉煜亮就拿出《隊員工作紀(jì)律》要求，明確隊員管理制度、院感制度、醫(yī)療護理工作制度等，并在實踐中不斷優(yōu)化;在救治患者過程中，劉煜亮協(xié)助重慶赴孝感前方指揮部開展各種調(diào)研工作，并根據(jù)實際情況提出了重慶醫(yī)療救治方案。

　　同為博士研究生的劉景侖，還是中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會青年委員。

　　到達孝感后，劉景侖通過前期摸查，發(fā)現(xiàn)在重癥患者救治中，當(dāng)?shù)卮嬖诜雷o流程不到位、三區(qū)兩通道設(shè)置不合理、醫(yī)務(wù)人員對院感防護不重視和穿脫防護衣不合格等多個院感方面的問題。在向上級領(lǐng)導(dǎo)及時反映問題的同時，他主動邀請援鄂醫(yī)療隊的院感專家進行現(xiàn)場指導(dǎo)，以院感防護“零容忍”的態(tài)度，通過堅持防護服穿脫過程“三重”監(jiān)督，為保護醫(yī)務(wù)人員自身安全作出了最大的努力，并取得較好效果。

　　通過病房調(diào)研、分析死亡病例、總結(jié)死亡高危因素、對危重患者進行醫(yī)療查房等方式，劉景侖準(zhǔn)確掌握了孝感當(dāng)?shù)匦鹿诜窝字匕Y危重癥患者救治總體情況以及存在問題，并提出對所有重癥危重癥患者實行每日全院會診(必須有重癥醫(yī)學(xué)科專家參加)制度，保證“一人一方案、一人一團隊”等五點建議。目前，這五點建議已在孝感全市推廣。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院中心ICU主任張雷，作為孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊臨時黨支部副書記，在隊長、支部書記劉景侖外出巡診時，全面負(fù)責(zé)管理重癥病區(qū)。張雷不僅承擔(dān)了管理黨支部的工作，而且充分發(fā)揮模范帶頭作用，身先士卒堅守一線，讓危重癥患者的救治得以順利開展。

　　這是一支云集了重慶醫(yī)療界頂級專家、學(xué)者、醫(yī)護人員的高素質(zhì)隊伍，他們在提高孝感新冠肺炎患者的治愈率、出院率，降低病亡率方面發(fā)揮著重要作用。

　　工作腳踏實地 對患者無微不至呵護

　　在孝感，患者們?yōu)橹貞c赴孝感支援隊醫(yī)護人員高超的專業(yè)技能點贊，也感動于醫(yī)護人員腳踏實地的工作作風(fēng)和無微不至的細(xì)心呵護。

　　從1月27日第一批重慶赴孝感支援隊醫(yī)護人員到達孝感至今，一個多月的時間，孝感當(dāng)?shù)鼗颊邔懡o重慶醫(yī)護人員的感謝信、拍攝的感謝視頻不計其數(shù)。

　　在云夢縣人民醫(yī)院，涪陵區(qū)中心醫(yī)院急診科護士長無微不至的照顧，讓此前拒絕輸液、吃飯的80多歲重癥患者積極配合治療，病情逐步好轉(zhuǎn)。

　　在大悟縣中醫(yī)院，銅梁區(qū)中醫(yī)院護士陳夏燕為一位老年重癥患者喂飯、穿襪、穿鞋，扶他起來走路，還將自己的毛巾、臉盆、香皂送給老人使用。前幾天，陳夏燕生病休息，連著兩天，老人都到隔離病區(qū)門口守候?？吹疥愊难嗫祻?fù)來上班，老人竟激動得淚流滿面。

　　在孝感市第一人民醫(yī)院隔離病區(qū)三病區(qū)，一個月的時間，重慶市中醫(yī)院的幾名護士，為一名重癥患者搬運了200多瓶氧氣瓶。一瓶氧氣瓶的重量110斤，瘦弱的90后女護士童婷婷，穿著笨重的隔離服，從從未搬運過氧氣瓶到熟練地一個人旋轉(zhuǎn)移動氧氣瓶，不知流下了多少汗水和淚水。

　　為了救治孝感市中心醫(yī)院的一位重癥患者，重慶赴孝感支援隊前方指揮部先后組織了4次遠程會診，前后方專家聯(lián)動;為了救治大悟縣一位1歲多的患者，重慶前后方專家通過微信群進行在線會診……

　　這樣的事情，不勝枚舉。

　　重慶赴孝感支援隊的全體人員，急患者所需，盡自己所能，不遺余力救治患者，強化院感防控，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員無私傳幫帶，為孝感當(dāng)?shù)匾咔榉揽亟ㄑ垣I策……

　　截至2月27日24時，重慶市支援區(qū)域現(xiàn)有確診在院病例915例，重慶赴孝感支援隊直接管理病例693例。其中，重癥82例，危重癥11例，新增治愈出院41人，累計出院378人。