華龍網(wǎng)-新重慶客戶端3月10日12時(shí)35分訊（記者 陳美西 舒婷）“感謝大家的付出！”3月9日下午，最后一次市級(jí)專家組病例討論會(huì)上，重慶三峽中心醫(yī)院御安分院副院長(zhǎng)向江琳流下熱淚。

“這樣的經(jīng)歷永生難忘，但我希望不要再經(jīng)歷。不是我們怕苦怕累，而是再也不忍心看中國(guó)人遭這份苦……”重癥組組長(zhǎng)熊建瓊也幾度哽咽。

當(dāng)天，重慶三峽中心醫(yī)院最后一例危重癥患者患者李先生，達(dá)到新冠肺炎出院標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入全科治療。意味著重慶市新冠肺炎防治專家顧問(wèn)組在萬(wàn)州已取得階段性勝利。

即將淚別之前，專家組為這片戰(zhàn)斗過(guò)的地方留下了“禮物”，那就是帶不走的優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

這將是一場(chǎng)并不傷感的離別！重慶市新冠肺炎防治專家顧問(wèn)組副組長(zhǎng)、萬(wàn)州片區(qū)救治專家組組長(zhǎng)郭述良，在接受華龍網(wǎng)－新重慶客戶端記者專訪時(shí)，披露了這支優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)“鋼鐵是怎么樣煉成的”。

基礎(chǔ)疾病多 病情變化快

救治面臨多重挑戰(zhàn)

被專家們從死神手中拽回來(lái)，60歲的萬(wàn)州人患者李先生可謂劫后余生。

“在醫(yī)院接收的所有危重癥患者中，患者李先生是基礎(chǔ)疾病最多的一例。也是專家組會(huì)診討論最多的一例?！惫隽几嬖V華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者。

2月16日，60歲的萬(wàn)州人患者李先生，因新冠肺炎進(jìn)入重慶三峽中心醫(yī)院接受救治。除病毒本身外，他還備受糖尿病、尿毒癥、貧血、胃潰瘍、心臟功能障礙基礎(chǔ)性疾病的威脅，按危重癥收治。

其中，患者李先生患胃潰瘍至少5年，長(zhǎng)期服用止痛藥；入院前，因尿毒癥血液透析半年。

“在全國(guó)來(lái)看，新冠肺炎的危重癥治療難度都很大。而合并癥越多，死亡風(fēng)險(xiǎn)越大?！惫隽颊f(shuō)，專家組做過(guò)最壞的打算，但沒(méi)有放棄一線希望。

整個(gè)救治階段，患者李先生病情復(fù)雜，變化快?；A(chǔ)疾病合并癥天變著“花樣兒”向醫(yī)護(hù)人員宣戰(zhàn)。

作為患者李先生的主管醫(yī)師——市級(jí)專家組成員，江津區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任代永紅最清楚患者李先生的情況：2月16日入院以來(lái)，他夜間反復(fù)出現(xiàn)喘息，氧飽和度下降，2月23日，患者李先生開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，平均3-5次/天； 3月2日，一天腹瀉水樣便24次； 3月5日，又出現(xiàn)血便17次，一天失血量達(dá)到3600ml左右；3月6日凌晨，血壓突然下降，出現(xiàn)休克……

代永紅介紹：“由于他的腎功能已經(jīng)衰竭，補(bǔ)藥量調(diào)控同樣非常棘手：給多了腎臟無(wú)法代謝，給少了血藥濃度不夠，輸液同樣面對(duì)挑戰(zhàn)……”為此，專家組每天開(kāi)展病例討論，根據(jù)患者李先生病情變化隨時(shí)調(diào)整用藥劑量和治療方案。

用郭述良的話說(shuō)：做“解剖刀式的病案討論”，一條一條剖析每一項(xiàng)指標(biāo)。

生死競(jìng)速

“全身的血如同換了一遍”

對(duì)于專家組成員來(lái)說(shuō)，3月5日和6日期間，是患者李先生離死亡最近的一次，也是令他們最忐忑的一次。

3月5日，患者李先生腹痛明顯加重，解黑便，開(kāi)始出現(xiàn)消化道出血，一天失血量達(dá)到3600ml；到了次日凌晨，血壓突然下降，心率增快、出現(xiàn)休克……

搶救必須生死競(jìng)速。

“輸血液、血小板、血漿、凝血因子，口服止血藥……能想的辦法都想盡了?！贝兰t每天進(jìn)入隔離病房了解情況，24小時(shí)待命，指導(dǎo)一線、二線醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展救治。

他的病床離不開(kāi)人，稍有不慎就可能前功盡棄。

“晚上睡覺(jué)睡不踏實(shí)，一點(diǎn)不敢懈怠！有時(shí)凌晨3、4點(diǎn)，一線醫(yī)生還會(huì)發(fā)來(lái)病房消息?！边@段時(shí)間，代永紅晚上常突然驚醒，盯著手機(jī)看，生怕錯(cuò)過(guò)什么動(dòng)態(tài)。

萬(wàn)州區(qū)的康復(fù)者血漿和血小板陷入空窗期，專家組又立即聯(lián)系市衛(wèi)健委等部門(mén)，集全重慶市之力，連夜從各中心調(diào)集。

通過(guò)連續(xù)三天的不間斷輸血，3月8日，患者李先生解便正常，腹痛明顯緩解，血壓逐漸穩(wěn)定，心率平穩(wěn)，精神狀態(tài)也好明顯好轉(zhuǎn)。

住院期間，患者李先生共輸了5個(gè)單位的血小板、7000ml血液、3600ml血漿。這是什么概念？代永紅解釋，“相當(dāng)于全身的血重新?lián)Q了一遍?！?/p>

近日，患者李先生兩次核酸檢測(cè)為陰性，已連續(xù)半個(gè)月未出現(xiàn)發(fā)燒，肺部病灶明顯吸收 。9日下午，經(jīng)專家組評(píng)定，符合新冠出院標(biāo)準(zhǔn)。

即將淚別之前

他們?yōu)檫@里留下帶不走的團(tuán)隊(duì)

當(dāng)天，與患者李先生一同新冠出院的，還有一例重癥患者。至此，重慶三峽中心醫(yī)院新冠肺炎危重癥、重癥患者病例均已清零，僅剩3例普通型和輕癥患者。

這意味著，在萬(wàn)州奮戰(zhàn)的重慶市新冠肺炎防治專家顧問(wèn)組已取得階段性勝利。此前，他們大多臨危受命，時(shí)間最長(zhǎng)的已堅(jiān)守近50天，最短的也有半個(gè)多月。

除郭述良按指令繼續(xù)堅(jiān)守最后一崗?fù)?，其余專家均已進(jìn)行核酸和胸部CT檢測(cè)，將進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)隔離觀察后，再回到各自熟悉的崗位。

“感謝大家的付出！”3月9日下午，最后一次市級(jí)專家組病例討論會(huì)上，重慶三峽中心醫(yī)院御安分院副院長(zhǎng)向江琳流下熱淚。

“這樣的經(jīng)歷永生難忘，但我希望不要再經(jīng)歷。不是我們怕苦怕累，而是再也不忍心看中國(guó)人遭這份苦……”重癥組組長(zhǎng)熊建瓊也幾度哽咽。

實(shí)際上，淚別之前，專家組已為這片戰(zhàn)斗過(guò)的地方留下了“禮物”。

“在渝東北留下帶不走的優(yōu)秀專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，其實(shí)也是我們一開(kāi)始就考慮的重點(diǎn)?！惫隽颊f(shuō)，ECMO技術(shù)、炎癥因子風(fēng)暴血漿置換技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、俯臥位通氣……這些關(guān)鍵技術(shù)的復(fù)合集成使用，先進(jìn)的工作流程、管理機(jī)制，都是專家組帶不走的。

在萬(wàn)州期間，在醫(yī)護(hù)人員十分緊張的情況下，專家組成員仍帶隊(duì)到云陽(yáng)、巫山、巫溪、城口、開(kāi)州、梁平、忠縣、石柱等區(qū)縣，指導(dǎo)了17家醫(yī)院預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診的工作；期間對(duì)147個(gè)新冠肺炎疑似病例或無(wú)癥狀感染者，進(jìn)行教學(xué)查訪，檢查醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)105人；共進(jìn)行15次、45個(gè)學(xué)時(shí)的專題講座，累計(jì)培訓(xùn)1812各級(jí)醫(yī)護(hù)人員，回答了134個(gè)各類問(wèn)題。

此外，郭述良還梳理了20份管理流程、工作制度表格，助力醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)治療流程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化、均質(zhì)化。

“危重癥清零，代表市級(jí)專家組只是完成了階段性任務(wù)，做暫時(shí)的休整?！惫隽颊f(shuō)，疫情還沒(méi)有完全消散，無(wú)論大家身在何方，“若有難，召必回。”