郭述良在抗疫一線。受訪者供圖 華龍網(wǎng)發(fā)

華龍網(wǎng)-新重慶客戶端3月13日11時(shí)訊（記者 劉艷）3月11日，重慶戰(zhàn)疫再添一個(gè)重要的“0”，渝東北片區(qū)在院新冠肺炎確診患者清零。在位于重慶萬(wàn)州的三峽中心醫(yī)院，送走該院最后兩名患者，郭述良也在一線與“疫魔”戰(zhàn)斗了47天。

分秒必爭(zhēng)“搶回”呼吸

“這就是打仗，與死神的生死爭(zhēng)奪”

“氧飽和度70%、心率186次/分，血?dú)舛趸挤謮簽?50毫米汞柱，而正常人的氧飽和度一般在95%以上、心率60-90次/分、血?dú)舛趸挤謮簽?0毫米汞柱……”2月16日上午10點(diǎn)，查房時(shí)，郭述良發(fā)現(xiàn)患者李飛（化名）各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)明顯異常。

郭述良是重慶市新冠肺炎市級(jí)醫(yī)療救治專家顧問(wèn)組副組長(zhǎng)、重醫(yī)附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任。1月25日，接到去一線抗擊疫情的命令，他立即帶領(lǐng)市級(jí)專家小組出發(fā)，并先后擔(dān)任重慶四大集中救治中心中黔江片區(qū)和萬(wàn)州片區(qū)專家組組長(zhǎng)。

如何盡快有效扭轉(zhuǎn)李飛的病情，是擺在郭述良面前一道棘手的難題。立即實(shí)施肺復(fù)張、調(diào)整呼吸參數(shù)……李飛病情稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)日傍晚6點(diǎn)，李飛病情再次惡化。經(jīng)郭述良建議，專家們商定盡快給他上ECMO（俗稱“人工肺”）。

然而，三峽中心醫(yī)院沒(méi)有ECMO，在渝東北地區(qū)也尚未開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，更沒(méi)有操作人員。

經(jīng)協(xié)調(diào)，一臺(tái)ECMO和技師團(tuán)隊(duì)緊急從主城出發(fā)。

這場(chǎng)急救，分秒必爭(zhēng)。

郭述良在病房里了解患者病情。受訪者供圖 華龍網(wǎng)發(fā)

17日凌晨1點(diǎn)過(guò)，專家?guī)еO(shè)備直奔重癥監(jiān)護(hù)室。病房里，醫(yī)務(wù)人員為李飛置管上機(jī)。穿著厚重的防護(hù)服，霧氣爬上護(hù)目鏡，每一項(xiàng)操作都變得異常困難。一直忙到凌晨5點(diǎn)過(guò)，ECMO轉(zhuǎn)起來(lái)了！

清晨6點(diǎn)，看到李飛的最新指標(biāo)數(shù)據(jù)，郭述良稍稍松了一口氣：氧飽和度升高到92%，病情明顯改善。

“難眠之夜，哪怕只有一線生機(jī)，也不放棄?！惫隽颊f(shuō)，這就是打仗，必須爭(zhēng)分奪秒，與死神的生死爭(zhēng)奪。

據(jù)悉，這是重慶第一次使用ECMO治療新冠肺炎患者。2月17日下午，專家組又同樣通過(guò)ECMO搶回另一病危患者的生命。

生死競(jìng)速的賽跑

“我們一睡下，病人就可能永遠(yuǎn)睡過(guò)去了”

在三峽中心醫(yī)院新冠肺炎重癥應(yīng)急病區(qū)，單日在院重型和危重型人數(shù)最多時(shí)達(dá)32人。面對(duì)復(fù)雜的病情，背后是郭述良和專家組的其他成員一起研判病情，探討治療方案，開(kāi)展臨床治療……

60歲的肖明（化名）是病區(qū)最后一名危重型患者，入院前已患有尿毒癥、糖尿病、高血壓、胃潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病。

“患者患有尿毒癥，輸液多輸點(diǎn)，他排不出來(lái)；用藥后不易代謝，更易發(fā)生藥物中毒。加上心肺功能不好，透析時(shí)又容易出現(xiàn)血壓低?！惫隽歼€記得，幾天前，肖明出現(xiàn)消化道出血，一天腹瀉達(dá)到20多次，出血3000多毫升，甚至出現(xiàn)休克。

為給肖明找血小板、恢復(fù)性血漿，他四處協(xié)調(diào)，前后為其輸血7000多毫升，相當(dāng)于把全身血換了遍。

那幾天，郭述良常忙到凌晨1點(diǎn)，躺下才瞇了一會(huì)兒，不到凌晨4點(diǎn)就醒了?！靶睦镉惺?，睡不踏實(shí)。”郭述良總是習(xí)慣性地盯著手機(jī)里危重病人群里的信息，密切關(guān)注患者病情變化，隨時(shí)視頻會(huì)診、討論和指導(dǎo)就診。他說(shuō)：“如果我們一睡下，病人就可能永遠(yuǎn)睡過(guò)去了?！?/p>

上午，郭述良帶領(lǐng)專家組進(jìn)入隔離區(qū)，掌握患者病情，評(píng)估病情；下午，他又和專家組對(duì)患者病情進(jìn)行梳理和分析、討論、會(huì)診，“一個(gè)個(gè)病例，解剖刀式的分析，從病情到用藥，都要一一梳理。”對(duì)像肖明這樣的病情，專家組每次討論都要花40至70分鐘，累計(jì)會(huì)診達(dá)40余次。

在郭述良帶領(lǐng)下，專家組精準(zhǔn)施策，科學(xué)施治下，一個(gè)個(gè)難題得到攻克，一次次從死亡線上把患者拉回來(lái)。

竭盡所能的救治

渝東北片區(qū)在院新冠肺炎確診患者實(shí)現(xiàn)“清零”

從1月25日接到命令，郭述良就深入一線，共組織和參與近200名患者救治工作。

在黔江中心醫(yī)院兒童醫(yī)院，短短不到3天時(shí)間，郭述良帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)會(huì)同當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院搭建起高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的黔江集中救治中心。在中心運(yùn)行之前，郭述良把自己當(dāng)“病人”、醫(yī)生，沿門診預(yù)檢、發(fā)熱和急性呼吸道感染門診、CT檢查室、疑似患者病房、確診病房等路線，反復(fù)走了3個(gè)小時(shí)，及時(shí)調(diào)整完善，確保救治中心合理、有效、有序運(yùn)行。

郭述良（中）出隔離病房后還隨時(shí)利用視頻關(guān)注及診察患者病情。受訪者供圖 華龍網(wǎng)發(fā)

在黔江片區(qū)新冠肺炎集中救治中心投入使用后，郭述良還創(chuàng)新性地提出了救治中心實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理的戰(zhàn)略理念，即救治過(guò)程同質(zhì)化、均質(zhì)化，各類流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，臨床資料結(jié)構(gòu)化、數(shù)字化和電子化，為黔江地區(qū)新冠肺炎救治中心的醫(yī)療活動(dòng)提供了客觀依據(jù)，數(shù)據(jù)的規(guī)范填寫和標(biāo)準(zhǔn)化管理對(duì)中心運(yùn)行產(chǎn)生了積極作用。

此后，他轉(zhuǎn)戰(zhàn)重慶疫情最嚴(yán)重的萬(wàn)州，針對(duì)萬(wàn)州片區(qū)的整體救治形勢(shì)，郭述良帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定四軸聯(lián)動(dòng)、四圈聯(lián)防分治、四類分管的防控和救治策略，按救治形勢(shì)劃分的圈層管理方式，依次分為危重型、重型、普通型輕型以及區(qū)縣內(nèi)防治四個(gè)圈層，針對(duì)性地采取救治措施。同時(shí)按照確診患者、疑似病例、無(wú)癥狀感染患者、發(fā)熱患者四個(gè)大類，分配到不同醫(yī)院，各司其職，集中資源、集中力量，分類進(jìn)行診療。通過(guò)精細(xì)化管理，既減少新增病人，又防止普通型向重型、危重型轉(zhuǎn)化，同時(shí)爭(zhēng)取把最里面的危重和重型病人搶救回來(lái)，實(shí)現(xiàn)逆向轉(zhuǎn)化。

3月9日，萬(wàn)州片區(qū)集中救治中心重型和危重型患者“清零”；3月11日下午，最后2名新冠肺炎確診患者治愈出院，渝東北片區(qū)在院新冠肺炎確診患者實(shí)現(xiàn)“清零”，郭述良也可以暫時(shí)休整。他說(shuō)，他的職責(zé)和使命就是竭盡所能、全力救治！

（如果您有新聞線索，歡迎向我們報(bào)料，一經(jīng)采納有費(fèi)用酬謝。報(bào)料微信：hualongbaoliao，報(bào)料QQ：3401582423。）