隨著我國老齡化程度加深，老年人口數(shù)量逐年攀升，失能老年人的長期照護(hù)問題，漸漸成為近年來養(yǎng)老領(lǐng)域中頗受關(guān)注的部分。

作為全國老齡化程度較高的省市之一，今年10月，重慶市民政局公布的數(shù)據(jù)顯示，目前，重慶60歲以上老年人有712.11萬人，占人口總數(shù)22.16%；65歲以上老年人有588.16萬人，占人口總數(shù)18.3%。

與能自理的老年人不同，失能老年人往往需要更專業(yè)的照料、更長期的醫(yī)療服務(wù)。重慶市社會福利指導(dǎo)中心從2021年起，開始探索開展“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn)，通過提升家庭照護(hù)者照護(hù)技能，緩解照護(hù)者身心壓力，給失能失智老年人家庭更多的支持和賦能。目前，已在23個區(qū)縣，組織了27場現(xiàn)場公益培訓(xùn)，服務(wù)了近千余名老年人家庭。

連日來，華龍網(wǎng)記者跟隨重慶市社會福利指導(dǎo)中心回訪了多個失能老年人家庭，破解“一人失能、全家失衡”難題，重慶下了哪些功夫？

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困在失能老年人家庭之中

沙坪壩石井坡一處老舊小區(qū)，不足二十平米的房間里，躺著因三次腦出血癱瘓的丈夫和92歲高齡的母親。四年來，李丹（化名）一個人承擔(dān)起了照護(hù)兩個人的責(zé)任。

按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標(biāo)，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的則定義為“重度失能”。

“三次腦出血一次比一次情況差，現(xiàn)在吃飯、翻身、穿衣全部都需要人幫，唯一稍微能動的就是他的右手?！崩畹じ嬖V記者，丈夫個頭大，幫他翻身都成了難題。

“在走訪調(diào)研了幾十個失能失智老年人家庭，了解他們的照護(hù)意愿、需求和實際情況后發(fā)現(xiàn)，我市失能失智老年人絕大部分還是在家依靠老伴或子女照顧，但承擔(dān)照顧任務(wù)的家庭照護(hù)者普遍都沒有接受過照顧老年人的相關(guān)技能培訓(xùn)，均是憑經(jīng)驗或自己摸索?！敝貞c市社會福利指導(dǎo)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

此前，李丹就通過街道報名參加了“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn)?！巴ㄟ^老師講解，對于簡單易學(xué)的床上翻身、體位轉(zhuǎn)移、壓瘡護(hù)理、進(jìn)食嗆咳、輪椅使用、用藥急救這些基本照護(hù)技能還是有了提升?！?/p>

“幫助他翻身時，把他雙腳彎曲起來，右手搭在胸前，這樣既能幫你省力，還能充分發(fā)揮他還存在的機能。”回訪中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心教學(xué)培訓(xùn)組長葉昕也現(xiàn)場手把手給李丹進(jìn)行了講解。

02

讓照護(hù)者“喘口氣”

母親70歲那年，因生病摔倒后失去了自理能力，吳芳（化名）就開始在家全職照顧母親。她想讓母親的老年生活不光是活著，還要有質(zhì)量。

每天下午，吳芳都會推著母親到樓下轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，母親晚上起夜上廁所，吳芳就要跟著起來。“我不會護(hù)理的那套專業(yè)手法，有時候扶母親起來，力氣用不對弄得母親很不舒服，所以參加寸草心·守護(hù)者這個培訓(xùn)對我們這種家庭來說還是很有用?！眳欠颊f。

“其實照護(hù)技巧看似簡單，但要經(jīng)過培訓(xùn)、鍛煉才能熟練掌握，家屬沒接受過培訓(xùn)，有時很難做到，甚至容易受傷。”葉昕介紹，失能老年人皮膚脆弱敏感，長期平躺容易生褥瘡，必須時常為他們翻身擦洗；一旦生了褥瘡，就要及時擦藥治療。

記者在采訪中還發(fā)現(xiàn)，照料一個失能老年人，往往會調(diào)動起幾個家庭，甚至幾代人的時間、精力以及金錢。

“現(xiàn)在我47歲，還年輕，但再等幾年我年紀(jì)也上去了，母親怎么辦，這個問題也很現(xiàn)實?！眳欠几嬖V記者，目前弟弟工作也比較忙，主要提供一些經(jīng)濟支撐，自己一個人承擔(dān)了照料母親的責(zé)任。

重慶市社會福利指導(dǎo)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，長時間的陪伴和精細(xì)照顧，也意味著家屬要承擔(dān)更大的情緒壓力、照護(hù)壓力。因此，“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn)在給照護(hù)家屬提供技能的同時，也會給他們提供心理上的幫助，為他們疏導(dǎo)壓力。

下一步，重慶市社會福利指導(dǎo)中心將進(jìn)一步豐富拓展失能失智老年人家庭照護(hù)者賦能行動，培育鏈接社區(qū)資源，入戶開展個性化指導(dǎo)服務(wù)，努力把“寸草心·守護(hù)者”家庭照護(hù)者賦能行動做深做實，實現(xiàn)“上接網(wǎng)，下連心”，為更多老年人家庭居家照護(hù)提供技術(shù)支持和心理關(guān)愛，減輕失能老年人家庭負(fù)擔(dān)，讓失能老年人晚年生活更有質(zhì)量、更有尊嚴(yán)。

03

出臺政策 減輕失能老年人家庭負(fù)擔(dān)

實際上，推動“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn)只是重慶探索解決“一人失能、全家失衡”照護(hù)難題的縮影。

近年來，為提高失能特困人員基本照護(hù)質(zhì)量，重慶持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村失能特困人員集中照護(hù)工程，建成失能特困人員集中照護(hù)機構(gòu)60個、護(hù)理型床位近8000張，確保每個區(qū)縣至少有1個失能集中照護(hù)機構(gòu)。

同時，配齊配強照護(hù)力量，采取政府購買服務(wù)方式，增設(shè)醫(yī)生、康復(fù)理療師、社工、營養(yǎng)健康師等專業(yè)崗位，按照不低于1︰5標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)理人員。鼓勵居家失能特困人員與村“兩委”、親屬、鄰居等簽署“一對一”照護(hù)協(xié)議，并以政府購買服務(wù)的形式，由專業(yè)化照護(hù)機構(gòu)上門提供優(yōu)質(zhì)照護(hù)服務(wù)。

此外，重慶還出臺了鼓勵支持居家適老化改造的政策，重點對經(jīng)濟困難的失能和部分失能老年人的臥室、衛(wèi)生間、廚房、客廳、樓梯等關(guān)鍵位置適老化改造，以及為老年人提供個人護(hù)理、生活照料、醫(yī)生巡診、醫(yī)療護(hù)理、保健康復(fù)、精神慰藉等專業(yè)化上門照護(hù)服務(wù)。

華龍網(wǎng)記者 邱小雅/文