民呼我為 惠民有感 | 失能老年人家庭照護(hù)困局如何破?重慶下了這些功夫
隨著我國老齡化程度加深,老年人口數(shù)量逐年攀升,失能老年人的長期照護(hù)問題,漸漸成為近年來養(yǎng)老領(lǐng)域中頗受關(guān)注的部分。
作為全國老齡化程度較高的省市之一,今年10月,重慶市民政局公布的數(shù)據(jù)顯示,目前,重慶60歲以上老年人有712.11萬人,占人口總數(shù)22.16%;65歲以上老年人有588.16萬人,占人口總數(shù)18.3%。
與能自理的老年人不同,失能老年人往往需要更專業(yè)的照料、更長期的醫(yī)療服務(wù)。重慶市社會福利指導(dǎo)中心從2021年起,開始探索開展“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn),通過提升家庭照護(hù)者照護(hù)技能,緩解照護(hù)者身心壓力,給失能失智老年人家庭更多的支持和賦能。目前,已在23個區(qū)縣,組織了27場現(xiàn)場公益培訓(xùn),服務(wù)了近千余名老年人家庭。
連日來,華龍網(wǎng)記者跟隨重慶市社會福利指導(dǎo)中心回訪了多個失能老年人家庭,破解“一人失能、全家失衡”難題,重慶下了哪些功夫?
01
困在失能老年人家庭之中
沙坪壩石井坡一處老舊小區(qū),不足二十平米的房間里,躺著因三次腦出血癱瘓的丈夫和92歲高齡的母親。四年來,李丹(化名)一個人承擔(dān)起了照護(hù)兩個人的責(zé)任。
按照國際通行標(biāo)準(zhǔn),吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標(biāo),一到兩項“做不了”的,定義為“輕度失能”,三到四項“做不了”的定義為“中度失能”,五到六項“做不了”的則定義為“重度失能”。
“三次腦出血一次比一次情況差,現(xiàn)在吃飯、翻身、穿衣全部都需要人幫,唯一稍微能動的就是他的右手。”李丹告訴記者,丈夫個頭大,幫他翻身都成了難題。
“在走訪調(diào)研了幾十個失能失智老年人家庭,了解他們的照護(hù)意愿、需求和實際情況后發(fā)現(xiàn),我市失能失智老年人絕大部分還是在家依靠老伴或子女照顧,但承擔(dān)照顧任務(wù)的家庭照護(hù)者普遍都沒有接受過照顧老年人的相關(guān)技能培訓(xùn),均是憑經(jīng)驗或自己摸索?!敝貞c市社會福利指導(dǎo)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
此前,李丹就通過街道報名參加了“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn)?!巴ㄟ^老師講解,對于簡單易學(xué)的床上翻身、體位轉(zhuǎn)移、壓瘡護(hù)理、進(jìn)食嗆咳、輪椅使用、用藥急救這些基本照護(hù)技能還是有了提升?!?/p>
“幫助他翻身時,把他雙腳彎曲起來,右手搭在胸前,這樣既能幫你省力,還能充分發(fā)揮他還存在的機能?!被卦L中,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心教學(xué)培訓(xùn)組長葉昕也現(xiàn)場手把手給李丹進(jìn)行了講解。
02
讓照護(hù)者“喘口氣”
母親70歲那年,因生病摔倒后失去了自理能力,吳芳(化名)就開始在家全職照顧母親。她想讓母親的老年生活不光是活著,還要有質(zhì)量。
每天下午,吳芳都會推著母親到樓下轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),母親晚上起夜上廁所,吳芳就要跟著起來。“我不會護(hù)理的那套專業(yè)手法,有時候扶母親起來,力氣用不對弄得母親很不舒服,所以參加寸草心·守護(hù)者這個培訓(xùn)對我們這種家庭來說還是很有用。”吳芳說。
“其實照護(hù)技巧看似簡單,但要經(jīng)過培訓(xùn)、鍛煉才能熟練掌握,家屬沒接受過培訓(xùn),有時很難做到,甚至容易受傷?!比~昕介紹,失能老年人皮膚脆弱敏感,長期平躺容易生褥瘡,必須時常為他們翻身擦洗;一旦生了褥瘡,就要及時擦藥治療。
記者在采訪中還發(fā)現(xiàn),照料一個失能老年人,往往會調(diào)動起幾個家庭,甚至幾代人的時間、精力以及金錢。
“現(xiàn)在我47歲,還年輕,但再等幾年我年紀(jì)也上去了,母親怎么辦,這個問題也很現(xiàn)實?!眳欠几嬖V記者,目前弟弟工作也比較忙,主要提供一些經(jīng)濟支撐,自己一個人承擔(dān)了照料母親的責(zé)任。
重慶市社會福利指導(dǎo)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,長時間的陪伴和精細(xì)照顧,也意味著家屬要承擔(dān)更大的情緒壓力、照護(hù)壓力。因此,“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn)在給照護(hù)家屬提供技能的同時,也會給他們提供心理上的幫助,為他們疏導(dǎo)壓力。
下一步,重慶市社會福利指導(dǎo)中心將進(jìn)一步豐富拓展失能失智老年人家庭照護(hù)者賦能行動,培育鏈接社區(qū)資源,入戶開展個性化指導(dǎo)服務(wù),努力把“寸草心·守護(hù)者”家庭照護(hù)者賦能行動做深做實,實現(xiàn)“上接網(wǎng),下連心”,為更多老年人家庭居家照護(hù)提供技術(shù)支持和心理關(guān)愛,減輕失能老年人家庭負(fù)擔(dān),讓失能老年人晚年生活更有質(zhì)量、更有尊嚴(yán)。
03
出臺政策 減輕失能老年人家庭負(fù)擔(dān)
實際上,推動“寸草心·守護(hù)者”失能失智老年人家庭照護(hù)者公益培訓(xùn)只是重慶探索解決“一人失能、全家失衡”照護(hù)難題的縮影。
近年來,為提高失能特困人員基本照護(hù)質(zhì)量,重慶持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村失能特困人員集中照護(hù)工程,建成失能特困人員集中照護(hù)機構(gòu)60個、護(hù)理型床位近8000張,確保每個區(qū)縣至少有1個失能集中照護(hù)機構(gòu)。
同時,配齊配強照護(hù)力量,采取政府購買服務(wù)方式,增設(shè)醫(yī)生、康復(fù)理療師、社工、營養(yǎng)健康師等專業(yè)崗位,按照不低于1︰5標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)理人員。鼓勵居家失能特困人員與村“兩委”、親屬、鄰居等簽署“一對一”照護(hù)協(xié)議,并以政府購買服務(wù)的形式,由專業(yè)化照護(hù)機構(gòu)上門提供優(yōu)質(zhì)照護(hù)服務(wù)。
此外,重慶還出臺了鼓勵支持居家適老化改造的政策,重點對經(jīng)濟困難的失能和部分失能老年人的臥室、衛(wèi)生間、廚房、客廳、樓梯等關(guān)鍵位置適老化改造,以及為老年人提供個人護(hù)理、生活照料、醫(yī)生巡診、醫(yī)療護(hù)理、保健康復(fù)、精神慰藉等專業(yè)化上門照護(hù)服務(wù)。
華龍網(wǎng)記者 邱小雅/文