藏在你身體里的結節(jié)會癌變嗎？4種常見結節(jié)，別忽視這些指標

現(xiàn)在的人，幾乎沒人能在體檢報告中全身而退。

雖然多數(shù)人身體沒啥大毛病，但報告中仍不免出現(xiàn)“結節(jié)”二字，比如肺結節(jié)、乳腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)……

這些結節(jié)在影像上看只是一個小點，但很多人仍害怕：

結節(jié)會演變成癌！

甚至，還有人說結節(jié)是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病，這更是加深了人們“結節(jié)會癌變”的認知。

那結節(jié)到底是什么？真的會變成癌癥么？要怎么辦呢？今天咱們就來說說。

很多人都認為體檢報告或者醫(yī)生口中的結節(jié)是一種疾病診斷，其實不是，結節(jié)只是影像學上的一個描述性名詞，指的是病灶大小（直徑小于75px），而不是病灶的性質。

換句話說，結節(jié)是一種影像觀察，其本質是長在我們體內任何部位上的一種體積比較小的腫物，至于這個腫物具體什么情況，影像無法確定。比如：

??局部發(fā)炎，影像顯示可能是個腫物；

??陳舊炎癥，也可能顯示是個腫塊；

??組織增生，看起來還可能是個腫塊；

??而如果長了腫瘤，甭管良性的還是惡性的，看起來還是個小腫塊……

所以，當體檢時發(fā)現(xiàn)結節(jié)，可以請醫(yī)生協(xié)助判斷結節(jié)的情況。比如醫(yī)生可能進一步觸診，并根據(jù)結節(jié)表面是否光滑、形狀是否規(guī)則、周圍邊界是否清楚，或是否出現(xiàn)淋巴結腫大等多方面情況，給出初步判斷。

如果是良性結節(jié)，基本只需定期隨訪就可以，轉移和擴散的可能性很小。

正如上面所說，良性結節(jié)幾乎是不會癌變的，就以常見的炎癥結節(jié)為例：

比如肺部，作為呼吸器官，跟細菌、病毒打架是家常便飯，結節(jié)的表現(xiàn)就可能是戰(zhàn)爭的遺跡。最典型的就是肺結核，很多人感染過結核桿菌，但卻沒有癥狀，只留下胸片上“鈣化結節(jié)”的字樣來銘記這場細菌與人體免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)爭。

但還有兩類結節(jié)是需要注意的，一類是惡性結節(jié)，其實就是早期腫瘤；一類是混合結節(jié)，即良性和惡性結節(jié)并存，整體發(fā)展進程也比惡性結節(jié)慢一些。

這兩類結節(jié)單純通過影像學很難分辨，需要結合其他表現(xiàn)進行判斷：

??結節(jié)在短期內大小、形狀、邊界、顏色變化，或突然破潰等；

??是否有癌癥家族史，比如有直腸癌家族史的人，直腸息肉轉變成癌的可能性比較大，乳腺病變也是如此。

如果有這兩種情況，就需要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和確診。

同樣以肺部為例，如果肺結節(jié)較大，還伴有長期吸煙史或肺癌家族史，或是間隔半年或一年的體檢結果顯示結節(jié)明顯增大，此時就要進一步檢查，通過增強CT、生物活檢等檢查確診。如果確診或高度懷疑的惡性結節(jié)，就要進行相關治療。

甲狀腺結節(jié)

??結節(jié)直徑＜1cm（一般＞1cm時就能摸到），原則上不用怕不用管，只有少數(shù)需要做甲狀腺細針穿刺；

??結節(jié)直徑在1~4cm，就必須做穿刺檢查；

??結節(jié)直徑＞4cm，很可能已發(fā)展為惡性腫瘤，需盡快確診并治療。

肺結節(jié)

??結節(jié)直徑＜0.5cm的多為良性，直徑＞0.8cm的要小心。

??每年檢查一次低劑量螺旋CT，這是肺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的正確方法。

乳腺結節(jié)

??評估為2級及以下者一般是良性病變，每年復查一次即可；

??3級的結節(jié)可每3~6個月復查一次，觀察變化；

??4級或以上，則需進一步檢查，必要時行穿刺活檢以明確性質。

??Tips：此分級是BI-RADS分類的結果，其根據(jù)結節(jié)的形狀、邊界、縱橫比、有無伴鈣化及血流等,分析結節(jié)的惡性風險程度,共分6級。這也是目前被國際廣泛認可的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。

淋巴結腫大

??很多人感冒發(fā)燒、牙齦炎、咽喉炎后都可能會淋巴結腫大。

??需注意：淋巴結腫大，但是不痛，尤其長期伴有不規(guī)則發(fā)熱，就要盡快到專業(yè)的醫(yī)療機構進行診斷與篩查。因惡性淋巴瘤最典型的表現(xiàn)就是淋巴結無痛性腫大。

總之，結節(jié)大多數(shù)都是沒啥事的，體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常，趕緊去醫(yī)院??！