“微量元素檢測(cè)”這項(xiàng)檢測(cè)很多家長(zhǎng)都不陌生。家長(zhǎng)之所以對(duì)此頗為關(guān)注，多多少少是因?yàn)檫@里面說(shuō)頭挺多，什么“缺乏鐵，可造成缺鐵性貧血；缺乏鋅，可能造成孩子生長(zhǎng)遲緩、免疫功能下降；缺乏銅，孩子皮膚會(huì)比較粗糙，頭發(fā)也比較偏黃等；缺乏鈣，往往伴隨出汗、興奮、睡眠不足”等等。

部分家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心孩子缺乏某些微量元素，影響生長(zhǎng)發(fā)育、身體健康。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)以往也會(huì)把這項(xiàng)檢測(cè)納入兒童體檢的常規(guī)項(xiàng)目。

近日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)通知，要求加強(qiáng)兒童微量元素檢測(cè)監(jiān)督執(zhí)法工作，不得將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目；非診斷治療需要不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)。

兒童微量元素檢測(cè)能查什么？為何在非診斷治療需要時(shí)被叫停？微量元素要額外補(bǔ)嗎？如果孩子缺鋅、缺鐵了怎么辦？

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng) 圖

微量元素量小作用大

根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》介紹，微量元素是指在人體內(nèi)的含量小于0.01%體重的礦物質(zhì)。分為三類：第一類為人體必需的微量元素，有鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷8種；第二類為人體可能必需的微量元素，有錳、硅、鎳、硼、釩5種；第三類為具有潛在毒性，但在低劑量時(shí)，對(duì)人體可能是有益的微量元素，包括氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、鋰、錫8種。

微量元素在人體內(nèi)雖然就占了這么一點(diǎn)點(diǎn)，但是其量多、量少也影響著人體健康。比如，碘是維持甲狀腺功能和人體健康的重要微量元素，長(zhǎng)期攝入不足和過(guò)量都會(huì)對(duì)人體健康造成危害；硒作為人體必需微量元素之一，在機(jī)體內(nèi)具有抗氧化、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等生理作用，硒攝入過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)導(dǎo)致不良的健康效應(yīng)。

既然這樣，難道不應(yīng)該時(shí)常檢測(cè)一下嗎？更別說(shuō)處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童了，難道不需要檢測(cè)一下嗎？

兒童要額外補(bǔ)微量元素嗎？

其實(shí)，我國(guó)早在2013年就印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知》，明確指出“不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒”，但醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童微量元素檢測(cè)不規(guī)范的情況仍然存在。

近期的《通知》又明確要求，非診斷治療需要不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)。用詞從“不宜”變成了“不得”。

對(duì)此，上海市兒童醫(yī)院副主任藥師、兒科醫(yī)生李志玲指出，在目前的生活水平下，通常只要給寶寶合理添加輔食，一般是不會(huì)缺乏微量元素的，即使是大齡兒童，正常飲食也可滿足微量元素需求。

臨床上，檢測(cè)微量元素用于診斷疾病，一般是重度營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度偏食等癥狀需要做，目的是發(fā)現(xiàn)微量元素的吸收代謝發(fā)生異?；蛐罘e中毒癥。所以，兒童微量元素檢測(cè)不是一定不能做，而是非診斷治療需要，不得開(kāi)展。

檢測(cè)手段靠譜嗎？

微量元素檢測(cè)最常見(jiàn)的手段是抽血檢查和毛發(fā)檢查。而此前，有一些藥店、母嬰店為了吸引顧客，提供免費(fèi)的微量元素檢測(cè)，用的是“夾手指”檢測(cè)等方法。市面上還有以頭發(fā)為標(biāo)本進(jìn)行微量元素檢測(cè)的。

比較這些方法，李志玲表示，以頭發(fā)為標(biāo)本進(jìn)行微量元素檢測(cè)的比“夾手指”相對(duì)靠譜一些，但因?yàn)轭^發(fā)生長(zhǎng)需要一定時(shí)間，所以頭發(fā)中檢測(cè)到的微量元素只能反映人體幾周前的情況，相對(duì)準(zhǔn)確的方法是血液檢測(cè)，包括指血和靜脈血：“但是，微量元素還大量存在于組織液里，因此僅靠靜脈取血測(cè)量是不準(zhǔn)確的，也無(wú)法代表體內(nèi)微量元素的狀態(tài)，因此不推薦常規(guī)去測(cè)微量元素。而且，6個(gè)月以下的寶寶本身血液量較少，通過(guò)抽血做檢查或使其更痛苦?！?/p>

來(lái)源: 中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲