秀山網訊   劇毒的銀環(huán)蛇咬傷村民，生命垂危，縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊經過48小時的努力，患者終于脫險。這是縣人民醫(yī)院搶救蛇重度中毒危重患者最及時、成功案例，具有重要里程碑意義。

據(jù)了解，55歲的羅來見是秀山縣官莊街道塘店村的一名普通農民，7月27日08時20分因“銀環(huán)蛇咬傷2+小時”入院，于入院前2小時在田地里割草時不慎被"銀環(huán)蛇"咬傷左手拇指處，可見咬傷處兩針齒痕伴少許滲血，逐漸出現(xiàn)傷口周圍皮膚腫脹，自行予以行咬傷處切開引流并用冰水沖洗處理，未作其它特殊處理，病程中患者覺伴有頭暈、眼花、惡心、口周麻木不適，全身乏力，隨即就診于我院急診科，急診科予以"季德勝蛇藥片8g口服+8g傷口周圍濕敷"后以"蛇咬傷"立即轉入重癥醫(yī)學科。

轉入重癥醫(yī)學科后，院長助理、科主任冉群英、副主任萬再軍高度重視，全科醫(yī)護人員進行討論，明確診斷為“銀環(huán)蛇重度中毒”，并制定周密的治療方案，

立即聯(lián)系我院藥學科從重慶飛速調度抗銀環(huán)蛇毒血清，患者病情進行性加重，并出現(xiàn)視物模糊、意識加深呈深昏迷狀，呼吸抑制，立即給予抗蝮蛇毒血清解毒，床旁行氣管插管有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，并于床旁行血液凈化洗血、清除毒素治療及其它對癥支持等治療，減輕中毒癥狀，為患者生存爭取了時間，大約

10+小時4支抗銀環(huán)蛇毒血清已及時到達重癥醫(yī)學科，立即給予患者使用，經重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員積極搶救約48小時，患者病情逐漸好轉，意識恢復正常，四肢肌力恢復正常，已成功脫機拔管，生命體征平穩(wěn)，目前已轉入普通病房后期恢復治療。

醫(yī)生提醒：目前正至夏季，蛇咬傷患者逐漸增多，其中包括銀環(huán)蛇中毒，銀環(huán)蛇毒素以神經毒素為主，并且有神經肌肉阻斷作用，引起橫紋肌遲緩性癱瘓，可導致外周型呼吸麻痹，是臨床上主要致死原因，死亡率高，搶救成功率低，因我院之前無抗銀環(huán)蛇毒血清，死亡率100%，經過我院重癥醫(yī)學科行血液凈化、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸等治療后，為患者生命爭取了時間，降低死亡率，此例患者及時成功搶救標志著我院對蛇咬傷危重患者成功搶救具有重要意義，為我縣蛇中毒危重患者帶來希望。

醫(yī)生提示：秀山縣常見毒蛇有金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、竹葉青、原矛頭蝮蛇等（見下圖所示）：

如果遇到毒蛇咬傷，現(xiàn)場緊急處理措施有：

1、首先保持冷靜，若傷口內發(fā)現(xiàn)有毒牙，請及時拔除毒牙，以免造成更多的蛇毒侵入人體；

2、其次扎結越早進行越好，可用繩子或者把衣服撕成布條，結扎以動脈血能夠通過，靜脈血不能回流為度，每半小時到1小時松開結扎3分鐘，再得到有效治療后即可松開；

3、把傷口放到流動干凈水的下面不斷沖洗；

4、在拔出傷口內的毒牙，洗掉傷口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把傷口切開。可以“一”字形切開，也可以“十”字形切開，切開深度不要太深，切開到皮下有滲血就可以了；

5、做完上述應急處理后，應該馬上送入醫(yī)院重癥醫(yī)學科急救處理。

（通訊員 萬再軍）