秀山網(wǎng)訊 近日，秀山縣人民醫(yī)院疼痛科成功為一唐姓男性患者實(shí)施CT引導(dǎo)下經(jīng)皮下頜角入路卵圓孔穿刺高選擇性三叉神經(jīng)射頻鎮(zhèn)痛術(shù)。該手術(shù)具有精確度高、創(chuàng)傷小、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后立即緩解疼痛。據(jù)悉該穿刺技術(shù)尚屬重慶市首例。     

患者，唐某某，男，62歲，因“反復(fù)左面頰部疼痛2+年”，于2018年1月2日入住秀山縣人民醫(yī)院疼痛康復(fù)科治療，明確診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，曾長期靠口服藥物保守治療，但效果欠佳，因出現(xiàn)較重藥物副反應(yīng)而不能耐受，故到我科要求行微創(chuàng)手術(shù)治療。該患者在行術(shù)前CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其卵圓孔有變異，孔徑小且開口朝下，若采取傳統(tǒng)口角旁穿刺困難較大，入孔機(jī)率小，可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。經(jīng)科室討論決定對患者實(shí)施經(jīng)皮下頜角入路卵圓孔穿刺高選擇性三叉神經(jīng)射頻鎮(zhèn)痛術(shù)。

 2018年1月3日在CT引導(dǎo)下，科主任龍軍對患者實(shí)施 經(jīng)皮下頜角入路卵圓孔穿刺射頻鎮(zhèn)痛術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后患者疼痛緩解。據(jù)悉該穿刺技術(shù)尚屬重慶市首例。  

龍軍主任介紹：三叉神經(jīng)痛是以一側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，疼痛多呈電擊樣、刀割樣、燒灼樣或針刺樣，突發(fā)突止，難以忍受，往往有扳機(jī)點(diǎn)即觸摸或刺激面部某處時(shí)可立即誘發(fā)疼痛。說話，洗臉，刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會誘發(fā)劇烈疼痛。該病診斷相對容易，但治療十分困難，令人痛不欲生，口服藥物治療副作用大，很多患者不能長期堅(jiān)持服藥。

據(jù)悉：經(jīng)皮下頜角入路卵圓孔穿刺技術(shù)可安全應(yīng)用于三叉神經(jīng)節(jié)射頻，具有射頻靶點(diǎn)選擇性強(qiáng)，穿刺徑路設(shè)計(jì)合理，損傷小，并發(fā)癥發(fā)生率低和遠(yuǎn)期治療效果好等優(yōu)勢，可與傳統(tǒng)口角旁穿刺技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)，卵圓孔開口方向朝前時(shí)采取口角旁穿刺技術(shù)成功率高，但卵圓孔開口朝下時(shí)采用下頜角入路卵圓孔穿刺更有優(yōu)勢。

（通訊員 張羽祥 龍軍）