秀山網(wǎng)訊 7月2日，縣人民醫(yī)院麻醉科與骨科緊密協(xié)作，采用下肢神經(jīng)阻滯復(fù)合輕比重單側(cè)腰麻的麻醉方案，助百歲老人平安闖過“手術(shù)關(guān)”，再次成功挑戰(zhàn)高齡患者麻醉的“禁區(qū)”。

百歲老人骨折住院 麻醉保駕闖過“手術(shù)關(guān) 。

 家住秀山縣洪安鎮(zhèn)美其村的楊漢清今年99歲，因摔傷致右髖部伴活動(dòng)受限2天于6月26日從洪安衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院骨科，家屬要求手術(shù)治療。為了讓這位百歲老人安全“過關(guān)”，麻醉科主任程璐、副主任劉洋、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院對(duì)口幫扶麻醉科專家稅春玲主任床旁會(huì)診，全面評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)并與家屬充分的溝通，術(shù)前根據(jù)老人的病情以及圍術(shù)期麻醉的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行討論并制定了詳細(xì)的麻醉預(yù)案，最終采用下肢神經(jīng)阻滯復(fù)合輕比重單側(cè)腰麻的麻醉方案。

7月2日中午患者入手術(shù)室，劉洋和稅春玲全程監(jiān)護(hù)并指導(dǎo)臨時(shí)組建的麻醉小組有條不紊的進(jìn)行麻醉穿刺和監(jiān)護(hù)。在做好保暖和心理安慰工作后，醫(yī)師吳晶晶熟練的進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)護(hù)，并在超聲引導(dǎo)下行股神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯；神經(jīng)阻滯起效后，醫(yī)師朱訓(xùn)行椎管內(nèi)輕比重單側(cè)腰麻。骨科主任龍?jiān)佻F(xiàn)、副主任醫(yī)師楊秀金選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利進(jìn)行。當(dāng)手術(shù)即將結(jié)束時(shí)患者血壓突然持續(xù)下降，手術(shù)室里氣氛立刻變得緊張。麻醉小組迅速開始靜脈泵注升壓藥并加快輸液速度。急查血?dú)夂罅⒓摧斎朐缫褌浜玫募t細(xì)胞懸液。很快，血壓升至正常范圍，手術(shù)結(jié)束后安全的將病人送回病房。

麻醉科有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“高齡老人的骨折常被稱為‘人生最后一次骨折’，如不能及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥會(huì)讓絕大部分老人等不到骨折愈合的那一天。超高齡患者各個(gè)臟器功能明顯減退，這類患者對(duì)麻醉的耐受性很差。加上這位老人患有慢支炎肺氣腫，心律失常，腦梗塞等基礎(chǔ)疾病，對(duì)圍術(shù)期麻醉管理具有很高的要求。保障患者安全順利度過手術(shù)關(guān)，這對(duì)麻醉醫(yī)生來講是巨大的挑戰(zhàn)。”

縣人民醫(yī)院麻醉科經(jīng)過不懈努力，已經(jīng)發(fā)展成為集臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛診療為一體的一級(jí)臨床科室。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人，護(hù)士21人（中高級(jí)麻醉醫(yī)生7人，主管護(hù)師以上職稱3人）?？剖夷壳伴_展全身麻醉、支氣管內(nèi)全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯、有創(chuàng)的動(dòng)靜脈穿刺及監(jiān)測(cè)、分娩鎮(zhèn)痛等。

（通訊員 張羽祥 劉洋）