秀山網(wǎng)訊 近日，秀山縣人民醫(yī)院泌尿外科成功為一位年輕男性患者實(shí)施“腹腔鏡下馬蹄腎腎囊腫去頂術(shù)”，標(biāo)志著該院泌尿外科的微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入獨(dú)立操作新天地。

患者楊某，18歲，男性，因應(yīng)征入伍體檢，發(fā)現(xiàn)腎臟大囊腫，直徑達(dá)7cm，進(jìn)一步行腹部CT平掃，確診患者為先天性馬蹄腎，囊腫位于雙腎連接部，居于腹腔中后部稍偏右側(cè)。

如果采取后腹腔鏡手術(shù)，由于腎臟先天性變異，導(dǎo)致囊腫位置居于腹腔內(nèi)，將無法處理。如采用開放手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后且有腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生可能，且患者應(yīng)征入伍愿望強(qiáng)烈，故不推薦。通過術(shù)前泌尿外科及胃腸外科積極討論及準(zhǔn)備，采用經(jīng)腹腹腔鏡馬蹄腎腎囊腫去頂術(shù)。  

3月4日，在泌尿外科熊有志主任醫(yī)師指導(dǎo)、胃腸外科專家曾峰醫(yī)師協(xié)助下，手術(shù)按計(jì)劃進(jìn)行。經(jīng)過1小時20分鐘的手術(shù)，采用腹部三個小戳孔，手術(shù)出血極少，成功完成手術(shù)，術(shù)后第二天患者順利拔除各引流管，下地活動，避免臥床導(dǎo)致并發(fā)癥。

據(jù)泌尿外科主任熊有志介紹，單純性腎囊腫為最常見的良性腫瘤，常見于中老年人，多為單腎單發(fā)，大小不一，常為圓形，壁薄，生長緩慢，一旦囊腫生長迅速，邊界不正，囊壁鈣化，增厚，囊內(nèi)出現(xiàn)分隔，囊也出現(xiàn)回聲及高密度、多個囊腫呈簇，則提示為伴有出血，積膿、鈣化的復(fù)雜性腎囊腫或腫瘤，需仔細(xì)辨別。該患者為單腎單發(fā)囊腫，術(shù)后注意盡早下床活動，防止腸梗阻，腸脹氣，預(yù)防下肢靜脈血栓。傳統(tǒng)的開放手術(shù)，需實(shí)施經(jīng)腰切口，創(chuàng)傷大，易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)采用腹腔鏡下切除腎囊腫，該方法安全有效，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少，患者術(shù)后痛苦輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。

科室推介：秀山縣人民醫(yī)院泌尿外科依托重慶醫(yī)科大學(xué)附屬二院為技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，運(yùn)用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)治療泌尿系腫瘤、泌尿系畸形、泌尿系梗阻等疾病。微創(chuàng)電切鏡技術(shù)（通過自然腔道，無需切口）治療前列腺良性增生癥、膀胱腫瘤、膀胱頸硬化、尿道狹窄；女性壓力性尿失禁、前列腺癌穿刺活檢術(shù)等。微創(chuàng)經(jīng)皮腎技術(shù)和輸尿管軟鏡技術(shù)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石；膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石的無創(chuàng)化治療。微創(chuàng)一次性切割吻合包皮環(huán)切技術(shù)治療男性包皮過長及包莖。其技術(shù)已達(dá)到周邊區(qū)縣醫(yī)院先進(jìn)水平。健康咨詢電話：023-76685915 。

（通訊員 張羽祥 石梁超）